MoczĂłwka prosta

Moczówka prosta jest schorzeniem wynikaj±cym z niedoboru wazopresyny. Wazopresyna jest hormonem białkowym nazywanym antydiuretyn± (AVP, ADH) produkowanym w strukturze mózgu zwan± podwzgórzem. Jest ona wraz z oksytocyn± (odpowiedzialn± za indukcję skurczów macicy i wydzielanie mleka przez gruczoł sutkowy) transportowana do tylnego płata przysadki mózgowej, gdzie s± magazynowane. Wazopresyna pobudza resorpcję wody w cewkach nerkowych, czego efektem jest zatrzymanie wody w ustroju.

Przyczyn± moczówki może być oprócz niedoboru wazopresyny także niewrażliwo¶ć cewek nerkowych na antydiuretynę. Natomiast u ponad połowy chorych nie udaje się stwierdzić bezpo¶redniej przyczyny schorzenia. U pozostałych choroba powstaje po urazie głowy, może być powikłaniem zabiegu chirurgicznego na przysadce, bywa objawem guza, gruĽlicy, kiły lub sarkoidozy mózgu, tętniaka lub zakrzepicy naczyń mózgowych, wreszcie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub krwawień domózgowych. Choroba może występować okresowo lub ci±gle.

Niewrażliwo¶ć cewek nerkowych spowodowana bywa defektem wrodzonym, niedoborem potasu, nadmiarem wapnia, chorob± nowotworow±, niektórymi lekami.

Objawy

Objawy moczówki wynikaj± z upo¶ledzonego zagęszczania moczu. Chory wydala duże ilo¶ci moczu o małej gęsto¶ci i jednocze¶nie wypija olbrzymie ilo¶ci płynów, gdyż zostaje pobudzony o¶rodek pragnienia. Jest to nawet 5-25 litrów moczu na dobę. W skrajnych przypadkach dochodzi do odwodnienia organizmu. Pojawiaj± się także objawy schorzenia wywołuj±cego moczówkę. Choroba może zaczynać się nagle lub sk±poobjawowo i w każdym wieku.

Objawy moczĂłwki prostej

Wydalanie od 5 do 25 litrów moczu na dobę

Wypijanie olbrzymiej ilo¶ci płynów

Odwodnienie

Badania diagnostyczne

W badaniu ogólnym moczu stwierdza się mał± gęsto¶ć względn± moczu poniżej 1,003 g/ml. W warunkach szpitalnych wykonuje się test odwodnieniowy i wazopresynowy. Chory ma zakaz picia płynów i następnie oznacza się co godzinę ilo¶ć wydalanego moczu oraz jego gęsto¶ć. Kontroluje się również poziom elektrolitów we krwi, molalno¶ć osocza. W te¶cie wazopresynowym podaje się wazopresynę i w moczówce nerkopochodnej nie wzrasta gęsto¶ć moczu. Oznacza się także poziom wazopresyny we krwi.

Leczenie

Najważniejsze jest leczenie przyczyny choroby. W przypadkach samoistnych moczówki podaje się analogi wazopresyny podawane domię¶niowo, podskórnie lub donosowo w postaci aerozolu. W nerkopochodnej moczówce maj± zastosowanie leki moczopędne (diuretyki tiazydowe). Zaleca się również ograniczenie spożycie soli

szukano:

RozwiD TAGI

nie mamy podobnych .